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2003年6月30日発行 Vol.42

 

内 容 (PDFにて全文閲覧できます。)
 
  掲載論文:
 
1. 米国における健康保険市場と保険会社のヘルスケア事業−2001 年を中心とする動向および公的保険制度における保険会社の関わり−
2. 欧州3 ヶ国の医療・介護分野における民間保険市場の最新動向−2000-2001 年を中心とする民間保険市場と公的制度との関係−




 
米国における健康保険市場と保険会社のヘルスケア事業−2001 年を中心とする動向および公的保険制度における保険会社の関わり−(PDF:655KB)
   
 

= 要 約 =
主任研究員 矢倉 尚典
研究員 田中 充
研究員 田中 健司

   
 

T.はじめに
本稿は、本誌37 号のレポート「米国ヘルスケア市場と保険会社のヘルスケア事業−沿革、現状および最近の動向−」の続編として、2001 年を基準点とした米国の健康保険市場の動向と民間保険会社のヘルスケア事業について、特に営利保険会社の視点から客観的かつ実務的に分析を行ったものである。

U.公的保険制度と民間保険会社との関わりに関する沿革
米国においては、民間保険会社は、民間保険制度加入者のみならず、連邦政府・州が運営するメディケア(65 歳以上の高齢者・65 歳未満の障害者・末期腎不全患者を対象とする制度)やメディケイド(貧困者を対象とする制度)の適用対象者に対しても、健康保険プランを提供している。
本章では、特にマネジドケア健康保険プランを通じて、民間保険会社が公的保険制度とどのように関わってきたかについて概観する。

V.健康保険市場の概況
本章では、現在の米国の健康保険市場について記述する。まず健康保険業界全体の2001 年における収益状況について概観し、次いで健康保険市場を、公的保険制度の適用対象者も含め、米国の特徴を踏まえ概
観する。また、補足的に、民間部門における個人向け市場の概況を述べる。

W.民間保険会社に強い影響を与えるヘルスケア市場の動き
民間保険会社に強い影響を与えている最近のトピックとして次の4 点を取り上げる。すなわち、上昇を続ける医療コストの問題、HIPAA に対する営利保険会社の見方・対応、職域向け健康保険の新モデル、ヘルスケアを安価に提供する仕組みの4 点である。


   
   
欧州3 ヶ国の医療・介護分野における民間保険市場の最新動向−2000-2001 年を中心とする民間保険市場と公的制度との関係−(PDF:697KB)
   
   
 

= 要 約 =
調査部長 砂川 知秀 
研究員 江頭 達政 

   
  T.はじめに
本稿は、本誌34 号のレポート「欧州3 ヶ国の医療・介護分野における公的制度の最新動向と民間保険市場の現状」の続編として、2000-2001 年を基準点としたイギリス、ドイツおよびフランスの医療、介護分野における民間保険市場の役割と動向を整理したものである。

U.欧州3 ヶ国の医療・介護分野における公的制度と民間保険との関係:概要と特徴
民間医療保険は、イギリス、フランスでは、公的医療制度における不十分な部分を補完する位置づけとなっている一方、ドイツでは公的医療保険で十分補償されない部分を補完するとともに、高額所得層について公的医療制度か民間医療保険を選択することができる。
民間介護保険についても公的介護制度を補完、代替するものとして販売されている。その前提となる公的介護制度の状況は国ごとに大きく異なっている。

V.イギリスの医療・介護分野における公的制度の動向と民間保険市場
医療分野における2000 年NHS プラン等の改革動向について概観し、民間保険市場における動向について整理する。介護分野についても同様の整理を行う。

W.ドイツの医療・介護分野における公的制度の動向と民間保険市場
医療・介護分野における民間保険が、公的制度の補完のみならず代替的な役割を果たしている内容について確認し、最近の動向について整理する。

X.フランスの医療・介護分野における公的制度の動向と民間保険市場
医療分野における普遍的疾病給付の動向と介護分野における個別自立手当の動向について概観し、民間保険市場における動向について整理する。
   
   
 

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